爱婴医院管理监督指南
卫生部
爱婴医院管理监督指南
卫生部基层卫生与妇幼保健司
二○○二年八月
爱婴医院管理监督指南
标 准指 标措 施检 查 方 法考核结果
1、有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。1、医院有本院制定的母乳喂养的具体规定。
2、规定张贴在母婴所到之处（产科门诊，儿科门诊，产房，产科病房，高危新生儿室）。
3、医院没有母乳代用品销售的广告或资料，禁止代销母乳代用品。
4、母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育及宣传材料、资料，应经省级卫生行政部门批准、备案后方可使用。
5、妇产、儿科的医务人员均应掌握80%的母乳喂养规定。1、医院制定出可行的包括《世界卫生组织十条标准》的措施。
2、张贴三个“十条”：
《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》
《医院母乳喂养规定》
《国际母乳代用品销售守则》
3、有贯彻母乳喂养规定的领导小组，小组人员由业务院长、护理部、产科、儿科主任及护士长组成。
4、有母乳喂养工作计划，有检查记录及改进措施。
5、把母乳喂养规定发给医务人员。对医务人员进行母乳喂养规定的培训。1、巡视医院母乳喂养规定张贴情况。
2、询问医务人员母乳喂养规定掌握情况。
3、询问领导小组成员有关规定的落实情况。
4、检查领导小组的工作记录。
标 准指 标措 施检 查 方 法考核结果
2、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。
1、80%的产、儿科医务人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养的问题。
2、能够正确指导产妇进行母乳喂养。
3、把促进母乳喂养的工作写进岗位责任制，作为工作职责。1、利用岗前教育对新参加工作的人员进行母乳喂养培训。
2、利用继续教育的时间每年对产科、儿科的医务人员进行母乳喂养知识的复训时间不少于3小时。
3、各级医护人员将母乳喂养纳入查房内容。1、可以用笔试、口试方法以及观摩法观看如何指导母亲母乳喂养的操作。
2、检查课程安排、教师教案及学员笔记，查看病程记录。
3、对母乳喂养知识、技能进行考核。
标 准指 标措 施检 查 方 法考核结果
3、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇1、80%以上的产妇接受过母乳喂养的宣教，并能够回答出以下七个问题中的五个。
①母乳喂养的好处；
②早开奶的重要性；
③母婴同室的重要性；
④喂奶的姿势或者含接姿势；
⑤按需哺乳的重要性；
⑥如何保证母亲有充足的乳汁；
⑦纯母乳喂养的重要性；1、产前门诊、产前病房通过讲课、播放录像及VCD对孕妇进行有关母乳喂养好处和知识技能的宣传教育并进行示范。
2、有书面的包括七条母乳喂养指标的材料并发放给孕产妇。
3、若孕妇未受过相关培训，应在产后病房由责任护士进行宣教。
4、有岗位责任制及宣教内容。
1、询问住院、出院的孕、产妇是否掌握相关的知识和技巧。
4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。1、至少80%的新生儿在生后半小时内（最好是立即）进行母子皮肤的接触并进行早吸吮。进行皮肤接触及早吸吮时间不少于半小时。最好留产房观察期间母婴都在一起。
2、至少50%剖宫产的母亲在在手术室进行部分皮肤接触回病房后半小时内补做母婴皮肤接触并进行早吸吮。1、分娩后阿氏评分8-10分的新生儿，应尽早地进行母婴皮肤接触和早吸吮。
2、皮肤接触时，新生儿与母亲应有目光交流。
3、皮肤接触时，应注意新生儿保暖。
4、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。
5、剖宫产新生儿脐带处理完毕后，应与母亲进行局部皮肤接触。回室后补做母婴的皮肤接触和早吸吮。1、问母亲是否在产后进行过皮肤接触及持续的时间。
2、可以去产房现场检查皮肤接触及早吸吮情况。
3、检查剖宫产产妇及其新生儿皮肤接触及早吸吮情况。
5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。1、医务人员掌握并能指导正确的喂奶体位、含接姿势及挤奶方法。
2、医务人员能够正确回答促进泌乳的方法。
3、母亲掌握正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势。
4、母亲掌握正确的挤奶方法及保证有足够的母乳喂养知识。1、通过指导和示范教会母亲如何喂奶，教会母亲如何挤奶。
2、开展模式化护理，由责任护士经常巡视病房。
3、应当教会母婴分开的母亲在生后6小时开始挤奶，每3小时挤一次，注意强调夜间挤奶，挤奶持续时间20~30分钟。1、观看医务人员示范抱奶体位及挤奶方法。
2、观看医务人员指导产妇喂奶体位和挤奶的实际操作。
3、检查母亲的喂奶体位及含接姿势，检查母亲是否有乳头皲裂。
4、检查母婴分开的母亲是否掌握保持泌乳知识及挤奶方法。
6、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。1、除去有医学指征的新生儿外，80%的新生儿生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料，做到纯母乳喂养。
2、加奶、加水的新生儿要有医生医嘱；并且所添加奶粉要由医院提供。
3、工作人员禁止向母亲推荐母乳代用品。1、加强护理工作，做到早开奶、按需哺乳，使母亲拥有充足的乳汁。
2、给有医学指征的新生儿加奶可用乳旁加奶或使用小勺小碗的方法。
3、如新生儿需要加奶、加水，要有医生医嘱，并在病程记录中写明医学指征。
4、医院所需的奶粉通过正规途径购买，不允许接受奶粉厂商的馈赠。1、询问母亲产后是否给新生儿吃过母乳外的食品或饮料。
2、询问母亲是否有人向她推荐过母乳代用品。
3、检查病人是否有奶瓶、奶头及奶粉。
4、检查母亲乳房情况。
5、检查添加奶粉的新生儿是否有医生医嘱及病程记录。
6、检查医院的小卖部是否有奶粉、奶瓶及奶头等。
标 准指 标措 施检 查 方 法考核结果
7、实行24小时母婴同室。1、至少80%母亲和新生儿24小时在一起，每天分离的时间不超过一小时。1、取消婴儿室。
2、保证新生儿洗澡及治疗时间不超过一小时。
3、母婴分离在病历中应有医学指征记录。
1、 询问母亲和新生儿分离的时间在24小时内是否超过一小时。
2、 母婴分离要有医学指征。
8、鼓励按需哺乳1、只要新生儿啼哭或母亲奶胀就喂哺新生儿，喂奶间隔时间和持续时间没有限制。1、坚持母婴同室。
2、做好宣教，使母亲了解按需哺乳的重要性。
3、加强对剖宫产母亲术后的护理和指导。1、询问母亲是否掌握了按需哺乳的含义及重要性。
2、观察新生儿记录，了解体重及生长发育情况，检查新生儿大小便情况及黄疸情况。
标 准指 标措 施检 查 方 法考核结果
9、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。1、在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶奶头。
1、让母亲了解使用奶瓶奶头的危害。
2、有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯小碗或乳旁加奶。
3、鼓励乳头条件不好的母亲建立信心。
4、人工喂养的新生儿，其奶瓶、奶头及奶粉由病房提供并管理。1、询问母亲是否用过奶瓶奶头。
2、巡视病房是否发现有奶瓶奶头。
标 准指 标措 施检 查 方 法考核结果
10、 促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。1、有家庭访视小组或热线电话或地段保健系统。
1、妇幼保健机构应培训地段保健系统及家庭访视小组，使其掌握正确处理母乳喂养中出现问题的方法。
2、有经验的人负责热线电话，让母亲知道热线电话号码。
3、结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院的母亲转给这些组织。1、询问母亲是否知道一种到两种出院后有关母乳喂养问题寻求帮助的方法。
2、拨打热线咨询电话，检验其是否真正工作。
3、对地段保健和家庭访视人员进行考核。
4、考核热线工作人员知识。
农业部办公厅关于开展“护渔2011”海洋渔业执法行动的通知
农业部办公厅
农业部办公厅关于开展“护渔2011”海洋渔业执法行动的通知
农办渔【2011】29号
为贯彻落实2011年全国渔业工作会议精神，规范渔船管理和维护正常生产秩序，保障海洋伏季休渔制度和双边渔业协定顺利实施，我部决定组织开展“护渔2011”海洋渔业执法行动（下称“护渔行动”）。现将有关事项通知如下：
一、组织方式
护渔行动由我部统一领导，各海区渔政局、沿海各级渔业行政主管部门具体组织实施。我部成立护渔行动领导小组（成员名单见附件1），负责督促、指导各地开展行动，协调解决行动中的重大问题，并组织开展督察活动。各海区渔政局和沿海各省（区、市）渔业行政主管部门要分别成立护渔行动领导小组，具体负责本辖区执法行动的开展。
二、主要任务
护渔行动以规范渔船管理、维护正常作业秩序、稳定安全生产形势为目标，以继续整治44.1千瓦（60马力）以上渔船标识和打击海上暴力抗法为重点。各海区渔政局、各级渔业行政主管部门及渔政渔港监督管理机构要尽快部署开展今年的护渔工作，继续贯彻落实《农业部办公厅关于进一步开展渔船标识集中检查的通知》（农办渔[2010]114号）各项要求。在确保完成以上两项重点工作的前提下，可结合实际有针对性地开展其他重点行动。
三、处置原则
（一）坚决查处套牌渔船和“三无”船舶。严格执行《渔业港航监督行政处罚规定》和《农业部、公安部、交通部、国家工商行政管理局、海关总署关于清理、取缔“三无”船舶的通告》（国函[1994]111号）。对海上发现的套牌渔船和“三无”船舶，各地不得采取现场罚款放行措施，要第一时间报告本海区渔政局，由海区渔政局指定办案机构，严格按《渔业行政执法协作办案工作制度》异地扣港处理，办案机构结案后及时报海区渔政局和我部渔业局、渔政指挥中心备案。
（二）严格按照《渔业法》、《渔业港航监督行政处罚规定》、《渔业船舶船名规定》等法律法规，查处渔船标识不规范行为。加强港口和海上执法检查。对随意涂改渔船标识、不标识或未按要求进行整改的，要严格依法依规查处。对未经整改即离港的，及时通报海上执法人员重点监控和查处。
（三）严厉打击海上暴力抗法现象。各省（区、市）渔政部门要加强与公安边防部门的沟通合作，研究制定应对海上暴力抗法行为的工作预案。对海上治安案件或有暴力抗法行为的，按照海查陆处的原则处理，认真做好取证工作，及时移交并配合公安边防部门处理。
（四）充分利用渔业油价补贴政策，加大对违法违规行为的惩处力度。严格执行财政部、农业部制定的《渔业成品油价格补助专项资金管理办法》第二十一条规定，“违反《渔业法》等法律法规规定从事渔业生产的，视情节不得补助或扣减补助”。各级渔业行政主管部门要建立健全违规渔船“黑名单”制度和公示制度，结案后第一时间将案件信息录入渔政执法检查与处罚信息管理系统。
四、工作要求
（一）加强领导，整合力量
各级渔业行政主管部门要始终对护渔行动高度重视抓落实，切实提高执行力，坚持不懈一抓到底，统一部署渔政、渔港监督、渔船检验等相关部门执法力量，确保各部门对港口、海上和渔船修造厂的检查既有所侧重，又适时共同参与港口、海上检查。主要负责同志要亲自抓，分管负责人要直接抓，确保将领导责任、管理责任、监督责任落到实处。
（二）细化方案，明确进度
各海区渔政局和沿海各省（区、市）渔业行政主管部门要制定详细的护渔行动实施方案，明确主要任务、主要目标、组织方式、重点执法港口和海域、最低执法次数、登临检查渔船数量、对“套牌”渔船、“三无”船舶、海上暴力抗法等违法行为的查处手段以及督察安排等内容。细化工作任务和工作要求，明确工作进度和时间安排，做到有重点活动、有检查指导、有责任追究，确保顺利完成各项工作目标和任务。各海区渔政局要充分利用渔政执法检查与处罚信息管理系统，及时对本海区信息情况进行汇总分析。
（三）创新方法，营造氛围
各地要创新宣传教育方式，大力宣传护渔行动相关法律法规，争取得到广大渔民群众的理解和支持。针对渔船标识技术难以满足渔船动态监管需求的现状，积极引导渔民安装应用无线射频技术的电子标识牌，提升渔船标识科技水平，逐步实现渔船标识与渔船动态管理系统的有效衔接。下大力气整治套牌渔船和“三无”船舶问题，从重打击暴力抗法渔船，及时曝光典型案例，形成强大宣传声势，营造良好的社会舆论氛围。
（四）强化督察，总结提高
护渔行动开展情况将作为2011年“平安渔业示范县”和“渔业文明执法窗口单位”创建活动的重要考核内容。护渔行动期间，我部将抽调各海区渔政局和沿海有关省（区、市）渔业行政主管部门人员组成检查组，采用交叉检查等方式，对沿海重点地区开展护渔行动的情况进行检查（检查方案另发）。各海区渔政局要根据护渔行动重点，择机组织督察组对辖区内落实情况进行监督检查。各督察组应及时将督察报告和《“护渔2011”执法行动汇总表》（附件2）、《“护渔2011”执法行动督察情况表》（附件3）报我部渔政指挥中心。
请各海区渔政局将本海区护渔行动实施方案于2011年3月底前报我部渔业局、渔政指挥中心备案，沿海各省（区、市）实施方案报所在海区渔政局备案。沿海各省（区、市）渔业行政主管部门于11月10日前将护渔行动总结材料报所在海区渔政局，各海区渔政局于11月20日前将本海区护渔行动书面总结材料报我部渔业局、渔政指挥中心。
