关于印发《扬州市市区城市居民医疗保险暂行办法》的通知
江苏省扬州市人民政府
扬府发〔2007〕47号
关于印发《扬州市市区城市居民医疗保险暂行办法》的通知
各区人民政府，市各委、办、局（公司），市各直属单位：
现将《扬州市市区城市居民医疗保险暂行办法》印发给你们，希认真遵照执行。
二OO七年三月十九日
扬州市市区城市居民医疗保险暂行办法
第一条 根据《扬州市城镇职工基本医疗保险管理办法》，为建立健全多层次、充分覆盖的社会医疗保障体系，保障市区居民的基本医疗，特制定本暂行办法。
第二条 本办法所称市区居民是指广陵区、维扬区、邗江区、开发区行政区域内，不属于扬州市城镇职工基本医疗保险参保对象，以及无力参加基本医疗保险，具有市区户籍（不含所属乡镇）的城市居民。具体包括：
1、无用人单位、无固定经济收入，男60周岁、女50周岁以上的居民（以下简称“老年居民”）；
2、持有《扬州市城市居民最低生活保障救济金领取证》的城市低保人员，持有《特困职工证》的特困职工，持有《中华人民共和国残疾人证》并已完全或大部分丧失劳动能力的重症残疾人员（以下简称“特困居民”）；
3、市区幼儿园和在校（含各类职校、技校）的中、小学生（以下简称“未成年居民”）；
4、其他无用人单位、未参加基本医疗保险的市区居民（以下简称“一般居民”）。
已享受异地退休金或养老保险待遇，退休后户籍迁入本市的人员，不属于本市居民医疗保险的参保范围。
第三条 按照个人缴费、政府补助、社会捐助的办法建立城市居民医疗保险统筹基金。统筹基金按以下办法筹集：
1、“老年居民”每人每年按320元标准筹集，其中个人缴纳160元，政府每人每年补助160元。
2、“特困居民”每人每年按320元标准筹集。其中持有《扬州市城市居民最低生活保障救济金领取证》的城市低保人员和持有《特困职工证》的特困职工，未参加《扬州市区社会基本医疗救助实施暂行办法》的人员，个人缴纳30元，政府每人每年补助290元；已参加《扬州市区社会基本医疗救助实施暂行办法》的人员按该暂行办法办理；持有《中华人民共和国残疾人证》并已完全或大部分丧失劳动能力的重症残疾人员，个人缴纳30元，政府每人每年补助290元。
3、“未成年居民”每人每年按90元标准筹集。其中由家庭缴纳60元（父母双方有单位的由父母一方单位报销30元），政府每人每年补助30元；属于“特困居民”家庭的“未成年居民”政府每人每年补助90元。
4、“一般居民”每人每年个人缴纳320元。
5、社会捐助资金直接纳入城市居民医疗保险基金。
第四条 按照“以收定支、收支平衡”的原则建立稳定的筹资渠道；根据属地管理原则和现行财政体制，建立市、区两级财政共担的政府补助机制。具体办法由市财政局另行制定。
第五条 市劳动和社会保障局负责城市居民医疗保险政策的制定、组织实施与监督管理，并按照城镇职工医疗机构定点办法确定社区定点医疗机构。市社会保险基金管理中心设立专门机构负责城市居民医疗保险的经办管理、业务指导、医疗费用给付、定点医疗机构的管理等工作。各区劳动保障部门相应设立专门机构具体负责指导街道、社区劳动保障工作站做好辖区内城市居民资格认证、申报、登记及医疗保险费收缴等工作。
市财政部门负责基金管理、票据使用管理和政府补助资金的筹集，落实市区城市居民医疗保险启动、运营费用并接受审计部门的审计监督。
市卫生部门负责做好市区各定点医疗机构的业务指导、监督管理工作。
市、区教育部门负责督促辖区内幼儿园、学校的参保工作。
第六条 市社会保险基金管理中心设立的城市居民医疗保险经办部门通过各区相应设立的专门机构和街道、社区为已办理参保手续的城市居民（以下简称“参保居民”）发放《扬州市城市居民医疗保险病历》、《扬州市城市居民医疗保险证》和《扬州市城市居民医疗保险卡》（以下简称“历、证、卡”）。
第七条 参保居民患病时，持本人“历、证、卡”到定点医疗保险机构就诊，享受规定的居民医疗保险待遇。居民医疗保险的用药目录、诊疗及服务项目目录等，按照扬州市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。
第八条 参保居民就诊享受以下待遇：
（一）普通门诊：
1、凡在社区定点医疗服务中心就诊的，其挂号费、诊疗费减半。
2、一般居民、老年居民和特困居民设立门诊个人账户（未成年居民不设立门诊个人账户），标准为每人每年60元。门诊个人账户限用于社区定点卫生服务机构就诊，符合规定范围内的医疗费用，可在门诊个人账户中支付25%。门诊个人账户的本金和利息归个人所有，账面结余可结转下年使用。
（二）住院：
参保居民符合规定范围内的住院医疗费按以下办法结算：
1、参保居民住院个人承担医疗起付费用，起付标准为：一级医院300元、二级医院600元、三级医院800元、市外医院1000元。
2、起付标准以上的医疗费由居民医疗保险基金分段支付，最高限额为30000元。具体为：
起付标准以上至5000元（含5000元）的住院费用，居民医疗保险基金支付45%，居民个人承担55%。
5000元以上至10000元（含10000元）的住院费用，居民医疗保险基金支付50%，居民个人承担50%。
10000元以上至20000元（含20000元）的住院费用，居民医疗保险基金支付55%，居民个人承担45%。
20000元以上至30000元（含30000元）的住院费用，居民医疗保险基金支付60%，居民个人承担40%。
患恶性肿瘤、肾移植及血透三种重大疾病的住院（含门诊特殊病种）医疗费用最高限额放宽到40000元。即30000元至40000元的住院费用，居民医疗保险基金支付60%，居民个人承担40%。
3、凡在社区定点医疗服务中心住院的，由医疗机构对其个人承担的医疗费用再优惠5%。
（三）特殊病种门诊：
患恶性肿瘤、肾移植及血透三种重大疾病人员，符合扬州市城镇职工基本医疗本病种用药范围的门诊费用，起付标准为500元，超过起付标准以上的部分参照上述住院报销的规定补助。住院与特殊病种门诊的医疗费用实行累加计算。
第九条 参保居民凭“历、证、卡”到所在社区定点卫生服务机构就医。定点社区卫生服务机构为参保居民门诊、住院的首诊医疗机构。因病情需要转院的，由就医的社区卫生服务机构办理转诊登记手续。
急诊、抢救病人可在就近医疗机构就诊，但应由家属等凭急诊证明，在5个工作日内，到所在定点的社区卫生服务机构补办转诊登记手续。
第十条 市区二级以上定点医院确因条件所限，需将病人转市外医院就诊，转诊时须由本院专科主任提出，经医院医务处审核，报所属区专门机构核准，方可到基本医疗保险确定的市外医院就诊，其发生的住院医疗费用，按本办法相关规定结算。
第十一条 市劳动和社会保障局、财政局可根据本市经济社会发展水平以及居民医疗保险基金的运行情况，提出筹资标准和医疗保险待遇的调整意见，由市劳动和社会保障局会同市财政局发文公布。
第十二条 市劳动和社会保障局会同相关部门根据暂行办法制定实施细则。
第十三条 各县（市）可结合本地实际情况，参照本暂行办法制定相关政策。
第十四条 本暂行办法自2007年5月1日起试行。
湖南省工业企业劳动保护条例（修正）(已废止)
湖南省人大常委会
湖南省工业企业劳动保护条例（修正）
湖南省人大常委会
（1986年4月28日湖南省第六届人民代表大会常务委员会第十八次会议通过 根据1997年4月2日湖南省第八届人民代表大会常务委员会第二十七次会议《关于修改〈湖南省工业企业劳动保护条例〉的决定》修正）
第一章 总 则
第一条 为了改善工业企业劳动条件，防止伤亡事故，减少和消除职业危害，保障职工在生产过程中的安全和健康，根据国家有关法律和行政法规，结合本省实际情况，制定本条例。
第二条 本条例适应于本省境内从事工业生产的国营企业、集体企业和中外合资经营企业、外资企业，国家机关和事业单位附属的生产作业场所，以及工业管理部门。
第三条 坚持安全第一、预防为主、消除危害、发展生产的劳动保护方针。
第四条 劳动保护措施经费，按照国家规定提取和使用，不准挪作他用。
第五条 实行劳动保护监察制度。劳动保护监察工作坚持国家监察、行政管理和群众监督相结合的原则。劳动保护监察办法由省人民政府制定。
第二章 机构和职责
第六条 县以上各级人民政府的劳动部门设置劳动保护监察机构，负责劳动保护监察工作。
工业管理部门设置劳动保护管理机构或配备劳动保护管理人员，组织、检查和监督劳动保护工作。
卫生行政部门组织有关部门对劳动场所进行卫生监督和卫生学评价，对各种职业病进行预防、诊断、治疗。
第七条 企业设置劳动保护管理机构或配备劳动保护管理人员。企业劳动保护管理机构或人员履行下列职责：
（一）检查劳动保护情况，对生产中的不安全和职业危害因素提出处理意见；
（二）参与制定有关劳动保护的计划和规章制度；
（三）参与劳动保护设施的设计审查和竣工验收；
（四）制止违章指挥和违章作业，在可能发生重大事故时，有权决定停止作业、撤出人员；
（五）参与伤亡事故的调查处理；
（六）向上级反映本单位违反劳动保护法律、法规的行为。
第八条 企业负责人（厂长、矿长、经理等）对本企业的劳动保护工作负全面责任。
企业技术负责人对本单位的劳动保护工作负技术责任。
企业所属职能部门和生产单位负责人对其业务范围内的劳动保护工作负责。
第九条 职工必须严格遵守劳动保护制度和安全操作规程。
职工对违章指挥有权拒绝执行，对他人违章作业应予劝告和制止，对玩忽职守的人员有权检举控告。
第十条 工会负责组织职工对劳动保护工作实行群众监督，对违反劳动保护法规的行为有权制止、申诉和控告。
当生产中出现危及职工生命安全的情况时，工会可支持职工拒绝操作。
第三章 劳动保护教育和安全检查
第十一条 工业管理部门和企业应制订劳动保护教育计划并组织实施。各种技术学校、技工学校应设置有关劳动保护的课程。
第十二条 新职工和调换新工种、操作新设备的职工，必须接受安全操作教育，经考核合格方准进入岗位操作。
电气、起重、锅炉、压力容器、焊接、爆破等特殊工种的工人，必须接受专业技术培训，经劳动部门或劳动部门指定的单位考试合格方准独立操作。
第十三条 建立安全检查制度，及时发现和排除隐患。
第四章 个人防护和劳动防护用品
第十四条 职工就业前，应接受预防性健康检查。患有职业禁忌症者，企业不得安排所禁忌的作业。
第十五条 劳动保护用品和劳动保护检测仪器必须符合国家规定的标准。特殊防护用品和劳动保护检测仪器，须经劳动保护监察机构及其指定的检验单位鉴定合格，方准生产和销售。
第十六条 企业应根据工作性质和劳动条件，配备符合要求的防护用品，并执行检验、使用制度。
职工应按规定使用劳动防护用品。
第十七条 严禁酒后从事下井、开车、登高或其他危险性作业。
第五章 女工的特殊保护
第十八条 建立健全女工经期、孕期、产期、哺乳期的保护制度。女工较多的企业，应根据《工业企业设计卫生标准》的规定，设置必要的卫生保健设施。
第十九条 不许安排女工从事特别繁重的体力劳动和有损女性生理机能的工作。禁止安排女工在妊娠期、哺乳期从事严重影响胎儿、婴儿健康的作业。
第六章 生产场所
第二十条 生产场所的建筑物必须符合安全、卫生规定，结构坚固，光线充足，通风良好。道路、管线、桥栈、壕坑等设施必须符合安全要求。
第二十一条 生产场所应保持整洁，废料、废物要及时处理，机器和工作台等设备的布置，原材料、半成品、成品的堆放，必须便于安全操作。
生产过程有水、油脂或其他液体溢出的地面和通道，应分别设置排水、防滑、防腐蚀、防渗透设施。
第二十二条 高温和低温作业场所，应分别采取防暑降温和防寒防冻措施。露天作业场所，应采取必要的防护措施。
第七章 工程建设和新设备制造
第二十三条 新建、改建、扩建的工程项目，必须有相应的劳动保护设施。劳动保护设施必须与主体工程同时设计审批、同时施工、同时验收投产。
工程项目劳动保护设施的设计审查和竣工验收，须经当地劳动部门、卫生部门和工会同意，方准施工和投产使用。
第二十四条 制造新设备，采用新工艺，必须符合劳动保护的要求。
引进新设备，必须同时引进或制造配套的防护设施。
第八章 尘毒作业
第二十五条 产生粉尘、毒物的作业，要采取密闭、通风、净化等措施。作业环境的尘毒浓度必须符合国家工业卫生标准，不符合标准的要限期治理。
严禁将有尘毒或其他危害的产品扩散、转移给没有防护条件的单位或个人生产。
第二十六条 对从事有毒、有害作业的职工，应定期进行健康检查，建立健康档案，积极预防和治疗职业病。
第九章 危险物品管理
第二十七条 设计、制造和安装使用盛装易燃易爆、有毒有害等危险品的设备和容器，必须符合国家安全技术规定。
存放危险物品的区域必须有警示牌。危险区域同周围构筑物应保持规定的安全距离。
第二十八条 易燃、易爆作业场所，必须严格执行动火审批制度。严禁携带引火物进入易燃、易爆场所。从事易燃、易爆作业的人员禁止穿带、使用容易产生静电和火花的服装、工具。
第二十九条 危险物品的研制、试验、生产、装卸、运输、贮存、发放、使用，必须备有紧急情况处置方案和设施。
第三十条 容易发生化学反应或灭火方法不同的物品，禁止混合装载和存放。严禁雷管炸药在同一库房存在或在同一车厢、船舱混装。
第十章 机械和电气设备管理
第三十一条 机械、电气设备必须符合安全要求，不准超温、超压、超负荷和带病运行。
第三十二条 机械设备的外露传动部位和危险部位，应有安全防护装置或保险装置。
机械设备的噪声或振动，不得超过国家标准。
接近机械转动部位从事检修、清理、取样等操作，必须切断电源，停机进行，悬挂警示牌。
第三十三条 电气设备和线路的绝缘必须良好，应安装熔断器或自动断电装置。电气设备的金属外壳，应根据供电方式采取保护性接地或接零措施，产生腐蚀性气体、粉尘、蒸气和潮湿的工作场所，应使用密闭型电气设备。有爆炸危险的工作地点必须使用防爆型电气设备。
禁止乱拉乱接电线。禁止非电工进行电气安装和维修。
第三十四条 产生高频辐射危害的设备，必须采取屏蔽、吸收等保护措施。
第十一章 建筑和安装
第三十五条 建筑和安装工程，必须采取安全措施。多单位在同一现场施工的，由总包单位或现场指挥部负责。
第三十六条 施工现场必须设置安全防护设施，禁止使用不合格的安全用具和器材。
各类脚手架的搭设和拆除，管道的敷设和输电线路的架设，机械和电器设备的安装，必须符合安全技术规程要求。
第三十七条 建筑和安装人员，必须遵守安全技术操作规程。高空作业不准违章抛物。
第十二章 采矿、冶炼和轧延
第三十八条 矿山开采必须执行《矿山安全条例》，防止穿水、冒顶、火灾、中毒、窒息、瓦斯、爆破、车辆伤害等事故。
第三十九条 冶炼作业场所应划定吊运金属溶液的路线。盛装金属熔液的容器必须干燥，严防炉坑注池积水和地面油污，金属熔液包、渣斗的起吊耳环和钢丝绳必须牢固。严格检查熔炉加料，防止爆炸物和潮湿物混入炉内。
第四十条 金属轧延和拉拔作业场所，必须配备完善可靠的联系信号和安全设施。轧延工艺导喂装置，必须符合工艺安全技术要求。
第十三章 运输和装卸
第四十一条 加强机动车辆的船舶的安全管理，定期检查车船技术状况和考核驾驶人员。车船的行驶速度和载重、载货高宽限度应符合规定。
第四十二条 企业专用铁路运输，必须执行铁道部有关安全规定。
第四十三条 提升、起重装卸设备和装卸作业环境，必须符合安全要求。
第十四章 木材采伐和集运
第四十四条 木材采伐和集运作业地带，应划出警戒区，设置警戒标志，严禁非生产人员进入。
第四十五条 使用索道集运木材，必须信号准确。
水上集运木材，必须有系排桩，系排趸船和工作漂子等安全设施。
第十五章 奖励和惩罚
第四十六条 对劳动保护工作有显著成绩的单位和突出贡献的个人，给予精神或物质奖励。
第四十七条 有下列情形之一的单位，由劳动行政主管部门或者有关部门责令改正，可以处一千元以上一万元以下的罚款；情节严重的，提请县级以上人民政府决定责令停产整顿：
（一）违反劳动保护法律、法规拒不改正的；
（二）发生伤亡责任事故的；
（三）发生事故隐瞒不报或阻碍调查的；
（四）新建、扩建、改建工程项目的劳动保护设施未与主体工程同时设计审批、同时施工、同时验收投产的；
（五）生产场所有毒有害物质超过国家工业卫生标准不积极治理的。
第四十八条 当事人对行政机关的具体行政行为不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
第四十九条 违反劳动保护法律、法规的规定，发生重大事故、造成严重后果的，对责任人员依法追究刑事责任。
第十六章 附 则
第五十条 本条例自1986年10月1日起施行。
附：湖南省人民代表大会常务委员会关于修改《湖南省工业企业劳动保护条例》的决定
（1997年4月2日湖南省第八届人民代表大会常务委员会第二十七次会议通过）
决定
湖南省第八届人民代表大会常务委员会第二十七次会议审议了湖南省人民政府关于《湖南省工业企业劳动保护条例修正案（草案）》的议案，按照《中华人民共和国行政处罚法》的规定，决定对《湖南省工业企业劳动保护条例》作如下修改：
一、第四十七条修改为：“企业有下列情形之一的，由劳动行政主管部门或者有关部门责令改正，可以处一千元以上一万元以下的罚款；情节严重的，提请县级以上人民政府决定责令停产整顿：
“（一）违反劳动保护法律、法规拒不改正的；
“（二）发生伤亡责任事故的；
“（三）发生事故隐瞒不报或阻碍调查的；
“（四）新建、扩建、改建工程项目的劳动保护设施未与主体工程同时设计审批、同时施工、同时验收投产的；
“（五）生产场所有毒有害物质超过国家工业卫生标准不积极治理的。”
二、第四十八条修改为：“当事人对行政机关的具体行政行为不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。”
三、第四十九条修改为：“违反劳动保护法律、法规的规定，发生重大事故、造成严重后果的，对责任人员依法追究刑事责任。”
本决定自公布之日起施行。
《湖南省工业企业劳动保护条例》根据本决定作相应的修正，重新公布。
1997年4月2日
