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陕西省榆林市人民政府办公室


榆林市人民政府办公室关于印发《榆林市城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知
　　榆政办发〔2008〕6号


　　
　　各县区人民政府、市政府各工作部门、各直属机构：
　　《榆林市城镇居民基本医疗保险暂行办法》，已报经省政府批准，现印发你们，请认真贯彻执行。《榆林市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》（榆政办发〔2007〕46号）同时废止。
　　
　　 榆林市人民政府办公室
　　 二○○八年一月二十一日


　　
　　榆林市城镇居民基本医疗保险暂行办法


　　
　　第一章 总 则
　　第一条 为了健全和完善我市社会医疗保险体系，切实解决城镇居民的基本医疗保障问题，根据国家有关规定，结合本市实际，制定本办法。
　　第二条 本办法适用范围：
　　本市凡未纳入城镇职工基本医疗保险制度的城镇非从业居民、中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童（包括长期随父母在城市上学、生活的农民工子女）。
　　第三条 建立城镇居民基本医疗保险制度的基本原则：
　　(一)城镇居民基本医疗保险制度是我国社会保障体系建设的重要内容，也是各级政府的重要职责，本办法适用范围内人员均应参保。
　　(二)坚持城镇居民基本医疗保险的保障水平与本市经济和社会发展水平及各方面承受能力相适应的原则，建立以保障住院医疗需要为主的医疗保障制度。
　　(三)城镇居民基本医疗保险实行以个人缴费为主，政府补助为辅，以收定支、收支平衡，权利与义务对等的原则；
　　(四)城镇居民基本医疗保险由市政府统一部署、统一组织实施，实行市级统筹。具体实施细则由市劳动和社会保障局制定。
　　第四条 市劳动和社会保障局是城镇居民基本医疗保险的主管部门，负责城镇居民医疗保险制度的制定、组织实施和管理工作；财政、教育、卫生、民政、公安、残联等相关部门予以配合。市医疗保险服务中心是居民基本医疗保险的业务经办机构，负责城镇居民基本医疗保险基金的筹集、使用管理和证卡发放等业务工作；各县区医疗保险经办机构是市医疗保险服务中心的工作前台，行使本区域内城镇居民参加基本医疗保险的宣传动员、登记汇总、财政补助预算、待遇审核等职能，负责辖区内劳动保障事务所（站）有关居民医疗保险业务的管理；城镇社区劳动保障事务所(站)做为经办服务前台，负责宣传动员、资格认证、参保登记、变更和基金收缴工作。
　　第五条 市、各县区人事、编制、财政等部门要根据我市医疗保险事业发展需要，妥善解决各级医疗保险行政管理部门、经办机构和街道(镇)劳动保障事务所(站)的人员编制、经费，确保我市医疗保险事业健康、稳定和持续发展。为了推动居民医疗保险工作的全面启动和顺利运行，市财政每年按参保1人补助3元的标准给市、各县区医疗保险经办机构、劳动保障事务所(站)预算安排业务经办费。
　　
　　第二章 基金的筹集和缴费标准
　　第六条 城镇居民基本医疗保险基金由医疗保险经办机构统一征缴、运营、管理。
　　第七条 城镇居民基本医疗保险基金的筹集
　　(一)城镇居民个人缴纳的医疗保险费；
　　(二)政府补助资金；
　　(三)基金利息收入；
　　(四)法律法规规定的其它收入。
　　城镇居民基本医疗保险基金不记征税、费。
　　第八条 城镇居民基本医疗保险费缴费标准
　　 (一)男满18周岁至60周岁、女满18周岁至50周岁，市、各县区城镇居住的无从业单位的城镇居民每人每年缴费标准为350元，其中个人缴纳260元，政府补助90元。享受低保待遇人员、持《中华人民共和国残疾人证》人员，个人缴纳150元，政府补助200元。
　　(二)男满60周岁、女满50周岁以上的市、各县区城镇非农业户口居民每人每年年缴费标准为350元，其中个人缴纳150元，政府补助200元。享受低保待遇人员、低收入家庭60周岁以上的老年人、持《中华人民共和国残疾人证》人员，个人缴纳100元，政府补助250元。
　　(三)各类全日制在校中专学校及中小学在校学生、18周岁以下(不含18周岁)的未成年人，长期随父母在城镇上学、生活的农民工子女，缴费标准为每人每年70元。其中个人缴纳40元，政府补助30元。重度残疾的学生儿童的个人缴费由政府全额补助,个人不缴费。
　　第九条 完全丧失劳动能力的重度残疾人和“三无”人员（无收入来源、无劳动能力、无法定赡养人）参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费部分，由政府全额补助。
　　完全丧失劳动能力的重度残疾人、重度残疾的学生儿童、“三无”人员、低收入家庭认定办法另行制定。
　　城镇居民首次参保时按以上规定标准缴费，中、省财政每年按人员类别对试点城市给予的个人补助费用用于冲抵参保人员次年应缴费部分。
　　大专院校学生参加居民基本医疗保险按中、省有关规定另行制定。
　　
　　第三章 参保程序及缴费办法
　　第十条 参保程序：符合本办法适用范围人员，均以家庭为单位持户口、身份证以及《残疾人证》或《最低生活保障金领取证》、当月领取低保金发放存折及相关证件到所在辖区社区劳动保障所(站)办理相关参保登记及缴费手续，领取医疗保险证卡。同一户口簿上其他家庭成员参加了城镇职工基本医疗保险的要提供其职工医疗保险《就医证》和IC卡。享受低保待遇人员资格实行年审制。
　　第十一条 本办法实施后符合参保范围的人员按自然年度参保，即符合参保范围的人员必须在2007年年底前办理参保登记和缴费手续，并按年度连续缴费，从次年元月1日起享受待遇。未按规定时间办理参保手续或参加后又中断缴费的，在办理新参加或续接居民基本医疗保险手续时，应补缴本办法后规定的医疗保险费或中断缴费期间的医疗保险费；未参保和中断医保期间发生的住院医疗费基金不予支付；享受低保和持有残疾证人员未按规定时间参保或中途断保者，参保、续保时财政不予特殊补助，个人全额缴费。
　　新转入的城镇居民自转入起三个月内持本办法第九条规定的各种有效证件和转出地准迁证复印件(加盖转入地派出所公章)、婴幼儿在出生三个月内持出生证、户口在辖区内劳动保障事务所办理参保登记手续，次月起享受待遇。
　　第十二条 参保人员按参保年度一次性缴纳费用，2007根据启动情况确定启动和交费时间。今后，每年11月1日至12月10日为下年度医疗保险缴费期，居民持医疗保险《就医证》、IC卡到户籍所在街道（镇）劳动保障事务所（站）办理续保和缴费手续。
　　第十三条 参加城镇居民基本医疗保险的人员稳定就业后，应随所在单位参加城镇职工基本医疗保险，参加城镇职工基本医疗保险的实际缴费年限满15年，达到退休年龄享受退休人员缴费标准相应规定。按转入时统筹地区城镇职工基本医疗保险缴费标准缴费后次月起享受城镇职工基本医疗保险待遇。
　　
　　第四章 基本医疗保险待遇
　　第十四条 基本医疗保险基金由统筹基金和门诊医疗补助费构成。
　　第十五条 18周岁以上城镇居民参保后建立个人门诊医疗费补助，每人每年从缴费额中划拨60元作为门诊医疗补助，用于参保人门诊医疗购药，门诊医疗费用的管理使用参照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。18周岁以下参保人员不设门诊医疗费补助。
　　第十六条 城镇居民基本医疗保险统筹基金主要用于参保人员住院应由统筹基金支付的费用，门诊紧急抢救、门诊大病发生的费用中应由统筹基金支付的费用。
　　第十七条 住院医疗费实行起付线标准和最高支付限额控制。起付标准以下、最高支付限额以上的费用由个人承担。起付标准按医院等级确定，一年内多次住院者起付标准依次下降20%，首次住院起付标准及多次住院最低起标准见下表：



　　最高支付限额为：参保范围人员住院符合医疗保险支付规定的医疗费，按年度实际报销封顶线为4万元；学生及未成年人支付规定的医疗保险费实际报销封顶线为10万元。
　　第十八条 参保人员住院按照我市城镇职工基本医疗保险执行的《陕西省基本医疗保险药品目录》、《榆林市城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《榆林市城镇职工基本医疗保险住院病种目录》、《榆林市城镇职工基本医疗保险服务设施范围和标准》等有关规定执行。学生和未成年人参保人员住院时上述规定另行制定。原城镇职工基本医疗保险项目中支付部分费用的项目（含治疗类、诊疗设备类、材料类等）按50%的标准实行单项结算。
　　第十九条 参保人员因病住院期间所发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费，在起付标准以上、最高支付限额以下实行分段按比例补偿，具体补偿标准为：起付标准以上至10000元，一、二、三级医院支付标准居民分别为70%、60%、50%，学生及少儿为80%、70%、60%；10001元至40000元居民分别为75%、65%、55%；学生及少儿为：85%、75%、65%；40001元至10万元只有少儿及学生享受，支付标准不分医院等级均为85%，详见下表：


　　急诊急救和居民患有慢性肾功能衰竭透析治疗、肾移植术后用国产抗排斥反应药可在门诊治疗购药，基金按60%支付。
　　第二十条 超过封顶线以上的医疗费，由本人按有关规定另行申请社会医疗救助。
　　
　　第五章 政府补助办法
　　第二十一条 城镇居民基本医疗保险政府补助部分，实行市、县区按比例分担，具体标准为：神木、府谷、定边、靖边四个县市、县财政分担比例为1∶9；榆阳、横山两县区市、县分担比例为6：4；南部六个市、县分担比例为9∶1。
　　第二十二条 市、县区财政补助比例要随经济社会发展水平进行调整，市劳动和社会保障局会同市财政局每年年初提出补助比例分担意见，报市政府同意后执行。
　　第二十三条 居民基本医疗保险费财政补助资金纳入市、县区财政预算，由市医保中心汇总各县区参保人数，经市劳动和社会保障局核准后属市财政局承担的资金报市财政局，直接拨付到市财政社保基金专户。属县区承担的资金，由各县区财政部门按计划列入年度预算，并在规定时间内及时拨付到各县区经办机构的基金收入账户。
　　
　　第六章 医疗服务管理
　　第二十四条 参保人员就医购药实行定点管理，就诊时必须持本人身份证（儿童除外）、《医疗保险证》、IC卡。
　　第二十五条 参保居民住院实行按医院等级定点医疗的原则，首诊负责和转诊审核相结合。参保人员因病住院应持《医保证》及医保IC卡，首先必须到居住地辖区社区医疗保险定点医疗机构就诊(急危重症除外，但应在就诊24小时内补办转诊手续)，须转院治疗时由首诊医院办理转诊手续。转往市外医院者须经本市三级医院或二级以上专科医院会诊出具转外手续，经所在地医保经办机构审批。未经审批自行转院者统筹基金一律不予支付费用。
　　第二十六条 参保人员在辖区内定点医院住院，出院时按规定结清个人承担部分费用，属统筹基金补偿支付的费用定点医院与经办机构按月结算。具体结算办法，按《定点医院服务协议书》协定标准执行。
　　第二十七条 因病情需要转往外地诊治者，必须按转诊治审批程序办理相关手续。转诊要坚持低级医院到高等级医院，县区医院到市本级三级医院转诊的原则。市医保中心要积极协调辖区外各转诊定点医院进一步做好转诊居民医保人员的就医和便捷服务工作。转诊后的医疗费用先由个人全额垫付，出院后凭转诊审批书及住院病历复印件、费用清单、住院电脑票据等相关资料到医保经办机构审核报销费用。
　　第二十八条 符合急诊急救范围的病种，实行就近诊疗的原则，按《榆林市城镇职工基本医疗保险急诊急救管理办法》规定执行。
　　第二十九条 加快社区卫生服务体系建设，加强大医院与社区医疗机构的联合与协作，培养更多的全科医生到社区卫生服务机构工作。建立社区首诊和双向转诊制度，将符合条件的社区卫生服务机构纳入基本医疗保险定点范围，通过降低起付线、提高报销比例等措施，引导参保居民到社区卫生服务机构就医，具体办法另行制定。
　　第三十条 “两定”机构的资格由劳动和社会保障行政部门审批，具体服务管理及结算方式由经办机构与“两定”机构按“协议”方式确定。
　　
　　第七章 基金管理与监督
　　第三十一条 城镇居民基本医疗保险基金实行财政专户管理，单独建账、单独运行，执行统一的社会保险金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。财政、劳动保障部门负责对城镇居民医疗保险基金的管理和监督，审计部门负责对基金收支情况和管理情况进行审计。
　　第三十二条 市劳动保障局负责对定点医疗机构进行监督检查，定点医疗机构应当予以配合。
　　第三十三条 市医疗保险经办机构对定点医疗机构按照“协议”进行管理。定点医疗机构违反本办法的，市医疗保险经办机构根据协议规定，追回违规资金，情节严重的，终止协议。
　　第三十四条 参保居民弄虚作假，采取隐瞒、欺诈等手段骗取基本医疗保险基金的，市医疗保险经办机构不予支付，已经支付的予以追回，暂停其基本医疗保险待遇，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十五条 劳动保障部门、医疗保险经办机构及其工作人员滥用职权、玩忽职守，损害参保人员合法权益，或者造成居民基本医疗保险基金流失的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　
　　第八章 附 则
　　第三十六条 因重大疫情、灾情及不可预见性突发事件发生城镇居民基本医疗保险基金收不抵支时，由同级人民政府统一安排解决。
　　第三十七条 市劳动保障局应根据经济社会发展水平和城镇居民基本医疗保险基金的运行情况，适时提出筹资标准和待遇补偿的调整意见，报市政府批准后执行。
　　第三十八条 为了加强经办机构建设，提高业务经办能力，确保城镇居民基本医疗保险及社会医疗保险各项工作的顺利实施，市财政局应按照陕政〔2000〕11号文件精神，分别按辖区城镇居民基本医疗保险基金年征缴总额的6‰，增加安排业务劳务费。
　　第三十九条 本办法由榆林市劳动和社会保障局负责解释。
　　 第四十条 本办法自发布之日起施行。2007年4月30日榆林市人民政府发布的《榆林市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》同时废止。

新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州人民政府


批转州交通局、公安局《伊犁州道路交通安全生产管理暂行办法》的通知


自治州直属各县市人民政府，自治州人民政府有关部门、直属机构，霍尔果斯口岸管委会：
州交通局、公安局制定的《伊犁州道路交通安全生产管理暂行办法》已经州人民政府同意，现批转你们，请认真执行。


　　　　　　　　　　　　二○○四年四月二十八日



主题词：交通　安全　办法　通知




伊犁州道路交通安全生产管理暂行办法

第一章　总　则

第一条 为了加强伊犁州直道路交通安全管理和交通汽车运输企业（以下简称运输企业）安全生产管理，维护道路交通秩序，保证国家和人民生命财产安全，根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、中华人民共和国交通部5号令《道路运输行政处罚规定》等法律、法规，结合伊犁州直实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于州直行政区域内营业性道路运输的交通安全管理和运输企业的安全生产管理。各级交通主管部门所属的国有、集体运输企业，其运输安全生产管理均应遵守本办法。
第三条　城市公共客运车辆以及出租车在国、省道行驶过程中，如果有拉客、甩客、卖客、宰客等损害旅客合法权益的，或存在安全隐患的，必须接受公安、交通运政部门的检查和管理。
第四条 各级人民政府应加强对道路交通安全生产管理的领导，协调有关职能部门认真落实保障道路运输交通安全的各项措施，防止道路交通安全事故，特别是重特大交通事故的发生。公安交通管理部门和交通运政管理部门负责本行政区域内道路交通安全管理和交通运输企业安全生产管理的具体工作。
第五条 各级人民政府可依照本办法制定实施细则并成立相应的道路交通安全专项治理工作领导小组。
第六条 各级交通主管部门应设置安全生产管理领导机构，配备与安全生产管理工作相适应的专（兼）职管理人员。
第七条　城建等有关部门应按照各自职责，协助做好道路交通安全管理工作。

第二章　车辆技术安全管理

第八条 道路客货运输业企业必须按照国家《机动车运行安全技术条件》和《道路运输车辆维护管理规定》等有关规定制定维护制度，进行车辆维护。
第九条 从事道路客运的车辆必须符合国家《机动车运行安全技术条件》和有关国家、行业标准，保持车况良好。严禁下列车辆从事道路客货运输。
（一）货运车辆、摩托车（包括电瓶摩托车）、拖拉机、农用车以及其他安全技术不合格的车辆；
（二）未领取《道路运输经营许可证》、《道路运输证》和《线路标志牌》的车辆；
（三）非法改装的客运车辆。
对非法改装的客运车辆，由公安、交通运政管理部门分别依法处理，在恢复原状前公安交通管理部门不予注册和年检，交通部门不予批准从事道路客运。
第十条　交通行政主管部门在年审时，应审验经营业户的二级维护出厂合格证和有效的车辆技术等级检测报告，未达到要求的，不予通过年度审验。
第十一条　对发现或接到举报查实的报废、非法改装从事营业性运输的车辆，应按照《道路交通安全法》第二章第十四条和《道路运输行政处罚规定》第二章第九条十三款规定执行。

第三章　运输企业安全管理

第十二条 运输企业应建立安全生产领导机构，企业法定代表人应为安全生产负责人，对安全生产负全面组织领导、管理责任和法律责任。
第十三条 运输企业应结合实际，加强安全生产管理基础工作，运输企业必须建立健全安全生产管理制度，主要包括安全工作例会制度、行车安全教育与培训制度、车辆管理制度、驾驶员管理制度、行车安全档案管理制度、行车安全管理目标责任制制度、行车安全监督检查制度、事故统计报告制度、事故登记台帐、车辆维护档案、超载车辆登记台帐、奖惩制度等行车安全管理基础资料。
第十四条 运输企业安全工作例会每月不得少于1次，遇有特殊情况和发生重大、特大行车事故时应及时开会处理。安全工作例会的内容是学习有关安全管理工作的法律、法规、规章制度、操作规程、职业道德等文件，总结本单位近期内行车安全工作的经验教训，制定安全生产管理措施。
第十五条 运输企业应设置与安全生产相适应的安全生产管理机构，并参照交通部颁标准JT/3144－91的规定配备安全生产管理人员，配备的人员必须有较强的责任心，具备一定专业知识和安全生产管理经验，能运用专业知识和规章制度开展安全生产管理，并持有安全监督管理部门颁发的上岗培训合格证。
第十六条 运输企业必须配备安全检查人员和相应的安全检测设备。二级客运站必须配备4~8名安全检查人员，三级客运站必须配备2~4名安全检查人员，四级以下客运站必须配备1~2名安全检查人员。
第十七条 各客运站应根据条件设立安全值勤人员，以维护车站治安秩序，保障旅客生命财产、车站和车辆安全。
第十八条 各客运站必须配备专职或兼职消防人员，建立健全消防工作制度、消防器材，设施配备齐全有效。未按规定配备安全防范器材的车辆不得上路营运。
第十九条 各客运站必须严禁客运车辆装载或旅客携带易燃、易爆或其他违禁物品，做好旅客行包和携带物品的安全检查工作，对查获的危险品要按规定登记处理。
第二十条 各客运站要设立驾驶员学习室，并在每次发班前组织司乘人员进行10分钟的交通安全警示教育。
第二十一条 各客运站要按照《客运站进出安检单》的内容严格执行客车进出站检验合格报班安全例检制度，把好车辆进出站安检关，严禁超载车辆出站；凡拒不接受检查或安全隐患故障未排除的车辆坚决不予排班发车，并责令经营业主停业整顿。所有长途客车均实行一班一检，短途客车实行一日一检制度。
第二十二条 从事营业性道路客运的车辆应按规定在车身明显位置喷涂道路客运字样、核定的准载人数，并向旅客公示客运线路标志、停靠站点、驾驶员姓名、照片及安全监督电话。
第二十三条 从事道路客运的车辆单程在400公里以上，高速公路在600公里以上，必须配备两名以上具有营业性道路客运车辆驾驶资格的驾驶员，达不到要求的不得上路从事道路客运；已经上路的责令其另行聘请具有营业性客运车辆驾驶资格的驾驶员；无法聘请到合格驾驶员的，可组织车辆就地转运旅客，转运费用由该营运车辆当事人承担。
第二十四条　运输企业应严禁驾驶员疲劳驾驶、酒后驾驶和超速驾驶。从事道路客运车辆的驾驶员每人连续驾驶时间不得超过4小时，两次开车的间隔休息时间不得少于2小时，24小时内实际驾驶时间累计不得超过8小时，每周安排休息日不得少于1天，要有换班记录登记簿，以备查验。对有连续三次超速驾驶记录的驾驶员应取消其驾驶资格，并清退出运输企业。
第二十五条 从事道路客运的车辆严禁超载、客货混装。旅客随身携带的物品必须妥善放置，不得影响人身安全，车厢内必须留有安全通道、安全门（窗），保证开启顺畅，不得安装防盗网，卧铺客车车顶严禁加装车架或载货。
第二十六条 从事道路客运的企业应具备与其经营范围相适应的责任赔偿能力，并按规定足额办理企业车辆安全保险，发生责任行车事故，必须承担赔偿责任。
客运单位和客运业主的所有长途跨区、区间客运车辆旅客座位按1万元/人参加保险，对一定数量的座位按最高5万元/人参加保险。
所有跨区、区间长、短途客运车辆应全部按车价参加保险。所有客运车辆必须强制参加第三者责任险。
第二十七条　客运单位要建立车辆保险明细台帐，保险原始单据必须由安全员统一管理，安全员要随时检查车辆的保险情况，对保险已到期车辆要提前通知车主按时续保，对没有及时续保的车辆，要责令其停止营运。凡是由于安全员失职脱保、漏保造成的经济损失，要追究当事人和法定代表人的责任。
第二十八条　公安交通管理部门、交通运政管理部门对未参加道路客运保险的车辆不予年检，对运行中检查出未参加保险的车辆应就地扣留至依照规定投保后，并根据《道路交通安全法》第七章第九十八条规定按投保最低责任限额应缴纳的保险费的2倍罚款。
第二十九条 道路运输企业必须实行公车公营或控股经营，严禁个体经营者变相挂靠经营，以承包的形式转移运输经营风险、炒卖线路等。