上饶市人民政府办公室关于印发上饶市市政公用设施管理暂行规定的通知
江西省上饶市人民政府办公室
饶府办发〔2007〕41号
上饶市人民政府办公室关于印发上饶市市政公用设施管理暂行规定的通知
各县（市、区）人民政府，上饶经济开发区，三清山管委会，市政府有关部门：
《上饶市市政公用设施管理暂行规定》已经市政府2007年8月15日第8次常务会议审议通过，现予印发，请认真遵照执行。
二OO七年十一月十三日
上饶市市政公用设施管理暂行规定
第一章 总 则
第一条 为了加强市政公用设施管理，不断提高工程建设与管理水平，充分发挥投资效益，保障城市道路安全畅通，市容环境整洁，根据《城市道路管理条例》、《市政公用设施管理条例》等有关法律、法规和规章，结合我市实际，制定本规定。
第二条 市城市管理局是市政公用设施管理部门，参与本市城市规划区内市政公用设施的规划、建设，对城市规划区内市政公用设施的养护、维修、使用进行监督管理。本市城市规划区内市政公用设施管理适用本规定。
第三条 下列市政公用设施均属本规定管理范围：
（一）城市道路：城市规划区内的车行道、人行道、广场、街头空地、隔离带和已经征用的规划红线范围内道路建设用地。
（二）城市桥涵：桥梁、涵洞、地下通道、城市道路与铁路两用桥等。
（三）城市排水设施：雨水管道、污水管道、雨污水合流管道、明渠及其附属设施等。
（四）城市道路照明设施：城市道路、桥梁、广场、不售票的公共绿地等处的路灯配电室、变压器、配电箱、灯杆、地上地下管线、灯具、工作井以及照明附属设施等。
第四条 市政工程设施实行统一规划、配套建设，协调发展和建设、养护、管理并重的原则。
第五条 市政工程设施受国家法律的保护，任何单位和个人都有依法使用的权利和保护的义务，并有权对损害市政工程设施的行为进行制止、检举、投诉。
第六条 提倡和鼓励市民参与和维护好市政公用设施建设管理的行为。
第二章 规划与建设
第七条 市规划部门会同市市政公用设施管理部门根据城市总体规划组织编制市政公用设施专项规划，报市人民政府批准。
市市政公用设施管理部门应当根据市政公用设施专项规划制定市政公用设施年度建设计划，经市人民政府批准后组织实施。
第八条 新建、改建、扩建市政公用设施建设应当符合市政公用设施专项规划。
城市住宅小区、开发区、旧城改造的市政公用设施应当符合市政公用设施专项规划。
第九条 市政公用设施的勘察、设计、施工、监理以及有关重要设备、材料的采购，应当按照规定进入有形市场，实行招投标。
承担市政公用设施勘察、设计、施工、监理的单位，应当具有相应的专业资质等级，并执行国家和省、市规定的技术规范和标准。
第十条 市政公用设施的建设资金可以由政府投资，也可以采取贷款和其他方式筹措。
鼓励国（境）内外投资者采取独资、合资、合作等形式，参与市政公用设施的建设。投资者的合法权益受法律保护。
通过国（境）内外资本投资建设的大型桥梁、公共停车场、隧道等，经依法批准，可以在规定期限内向使用者收取使用费、停车费或者通行费，用于偿还贷款或者获取投资回报。
利用政府投资建设的市政公用设施从事广告、授予冠名权等经营活动收取的费用，应当纳入财政专户管理，专项用于市政公用设施的养护、维修和管理。
第十一条 市政公用建设应严格遵循先地下、后地上的原则，实行统一规划、统一建设。城市供水、排水、热力、电力、通信、消防等依附于城市道路的各种管线、杆线等设施，应由市政公用设施管理部门参与规划、设计的审查。
第十二条 市政设施建设项目取得城市规划主管部门的规划许可后，方可组织施工。
市政公用设施管理部门参与新建、改建、扩建市政公用设施（含单位、住宅小区、开发区等）施工过程的监督，并对各管线的位置、走向、标高、材料、管径等进行隐蔽工程验收，未经市政公用设施管理部门验收的隐蔽工程，不得进行隐蔽覆盖。
市政公用设施项目竣工后，市政公用设施管理部门参与竣工验收。经验收合格的，方可交付使用。未经验收或验收不合格的，不得交付使用。
市政公用设施建设单位应当在建设项目竣工验收合格之日起15日内，将建设工程竣工验收报告和规划、消防、环保等部门出具的认可文件、工程竣工图及整套施工文件等报市政公用设施管理部门备案。
第十三条 市政公用设施建设项目按照国家相关规定实行工程建设质量终身责任制和保修制度，保修期为壹年，自交付使用之日起计算，保修期内出现工程质量问题，由有关承建责任单位负责。
第十四条市政公用设施养护、维修经费按照以下规定承担：
（一）市政公用设施管理部门管理的市政公用设施，由同级审计部门按照国家规定的市政公用设施维护定额标准组织审计，财政部门据实核拨；
（二）市城区的里弄小巷的道路、排水、照明由信州区政府负责管理、养护、维修。
（三）由单位、法人投资建设和管理的市政公用设施，由投资建设的单位承担。
第十五条 承担市政公用设施养护、维修的单位，应当执行国家和省、市规定的技术规范和标准，定期对市政公用设施进行养护、维修，保障市政公用设施完好。市政公用设施管理部门对其组织建设和管理的市政公用设施养护、维修进行监督检查。
单位、住宅小区、开发区内的市政公用设施的变化情况应当及时告知市政公用设施管理部门。
第十六条 利用市政公用设施从事广告等经营活动，应当经产权单位同意，并依法办理相关手续，其活动不得影响市政公用设施的结构、安全和正常使用。
第十七条 设置在城市道路范围的各类管线的井（孔）、井盖、标志，由管线管理单位按照城市道路的技术规范、标准设置和维护。
第十八条 禁止偷取和破坏设置在城市道路范围内的各类管线的井盖。禁止任何单位和个人违法收购各类管线井盖及其它市政工程设施器材。
第三章 城市道路管理
第十九条 城市道路范围内禁止有下列行为：
（一）擅自占用或者挖掘城市道路；
（二）履带车、铁轮车或者超重、超高、超长车辆擅自在城市道路上行驶；
(三)机动车在非指定的城市道路上试刹车；
(四)擅自在城市道路上建设建筑物、构筑物；
(五)其他损害、侵占城市道路的行为。
第二十条 凡因管线施工、设置书报亭、电话亭、治安亭、指路牌、广告牌、杆件等建筑物和构筑物等其它原因，需临时占用或开挖道路，由建设单位或个人持有关手续向市政公用设施管理部门提出申请，经市政公用设施管理部门会同公安交通管理部门审查批准，并按有关规定向市政公用设施管理部门缴纳城市道路占道费、城市道路挖掘修复费，方可占用挖掘。
占用（挖掘）期间，要保持占用（挖掘）场地围圈的整洁，不得随意扩大范围。开挖道路期间，现场应设置安全防护栏和警示标志，期满后及时修复。超过批准的期限，要续办占用（挖掘）手续。
城市道路开挖时，若影响地上或地下管线设施，建设单位应与设施主管部门联系，采取安全措施。
第二十一条 临街的建筑工地，应做好安全防护措施，主干道临街面施工围墙高度2米以上，距路沿石不少于3米，挂网封闭作业，确保行车、行人安全。
第二十二条 新建、扩建、改建的城市道路交付使用后5年内，大修的城市道路竣工后3年内不得挖掘，因特殊情况确需挖掘，须报市人民政府批准。
第二十三条 新建、改建的城区人行道，必须按规划要求，铺设人行道板，由市政公用设施管理部门组织建设。人行道应设立残疾人通道，禁止擅自进行开、改通道口或改装人行道板等改变市政公用设施行为。因建设施工需要改变的，须经市政公用设施管理部门审批。
开、改城市道路道口或者改装人行道板由市政专业单位施工，其建设以及使用期间的养护、维修经费由申请单位承担。
第二十四条 城市道路下的管线发生故障需要紧急抢修的，可以先行破路抢修，同时通知市政公用设施管理部门，并在24小时内补办有关手续。
第二十五条 机动车辆禁止在人行道上行驶和停放。超重车、铁轮车、履带车因特殊情况，必须通过城市道路时，在采取防护措施后，报经市政公用设施管理部门批准，并经市公安交通管理部门同意后，在不损坏路面的前提下，于指定时间和指定道路通行。
第二十六条 除日常维修、养护道路外，市政公用设施管理部门因其它情况需挖掘道路的，应先与公安交通管理部门协商并采取交通安全措施。
第二十七条 在城市道路上设置机动车辆临时停放点，应当统一规划。规划方案由市公安交通管理部门会同市市政公用设施管理部门编制，报市人民政府批准。
第二十八条 城市道路挖掘修复收费统一使用财政部门印制的票据，纳入财政专户，挖掘修复费用于城市道路的维修、养护和管理。
第二十九条 城市道路养护、维修的专用车辆应当使用统一标志；执行任务时，在保证交通安全畅通的情况下，不受行驶路线和行驶方向的限制。
第四章 城市桥梁管理
第三十条 在城市桥梁范围内，禁止下列行为：
（一）在城市桥梁施工控制范围内，擅自从事挖掘、打桩、地下管道顶进、爆破等作业；
（二）在桥梁上架设压力在４公斤／平方厘米（０．４兆帕）以上的煤气管道、１０千伏以上的高压电力线和其他易燃易爆管线；
（三）擅自在城市桥梁上设置大型广告、悬挂物等辅助物；
（四）在桥上摆摊设点、施工作业、堆放物料；
（五）修建影响桥涵功能与安全的建筑物和构筑物；
（六）在跨河桥上下游保护范围内挖砂、取土；
（七）其他损害城市桥涵设施的行为。
第三十一条 车船、行人过桥，禁止损伤桥梁设施。机动车禁止在桥上试车。超重车、履带车以及装载易燃、易爆物的车辆过桥时，应征得市政公用设施管理部门同意，并报公安交通管理部门批准，采取安全防范措施，并按规定要求和时间行驶。
第三十二条 利用桥梁、涵洞敷设各类管线或者架设其它设施的，应持有关规划手续和图纸资料，报市政公用设施管理部门审核批准。
第三十三条 市政公用设施管理部门应经常观测、检查桥涵内部结构变化情况，定期记录、积累资料，及时养护维修，确保桥涵安全，防止发生意外事故。
第五章 城市排水设施管理
第三十四条 市政公用设施管理部门对城市排水设施，应建立管理、养护、维修和疏浚制度，保持管渠畅通，不得污染城市环境。
第三十五条 任何单位和个人禁止下列行为：
（一）任意损坏排水设施；
（二）擅自占压、拆卸、移动和穿凿城市排水管网及其附属设施；
（三）向排水明沟、检查井、雨水井内倾倒垃圾、粪便、渣土等杂物；
（四）任意在检查井、排水道口及排水明沟内设闸憋水或安泵抽水。
第三十六条 凡因需要临时占压、开挖排水管道者，应事先报经市政公用设施管理部门批准，并设置安全防护措施后，方可占压、开挖。
第三十七条 因从事制造、建筑、电力和燃气生产、科研、卫生、住宿餐饮、娱乐经营、居民服务和其他服务等活动向城市排水管网及其附属设施排放污水的单位和个体经营者（简称排水户），必须服从市政公用设施管理部门的统一管理，严格按照建设部《城市排水许可管理办法》办理排水许可手续。禁止擅自向城市排水设施排放污（废）水。对未办手续仍在排放的，必须限期改正，或按规定补办排水许可手续。
第三十八条 因新建、扩建、改建工程需要接通城市排水设施或变更排水条件的，应向市政公用设施管理部门申请办理排水许可手续，经审查批准，指定排水网点后，排水户方可排水。
因工程施工或其它原因需要向城市排水设施临时排水的，经市政公用设施管理部门审查批准，指定临时排水网点后，方可排水。
第三十九条 进一步完善城市排水设施，实现雨污分流：
（一）住宅小区或房屋建筑没有雨污分流的，应有计划地进行雨污分流改造。新建、扩建、改建的城市排水设施应符合排水管网的规划，实行雨污分流并与现有市政公用设施相配套。
（二）需与城市排水设施连接的，应当提供相关资料，经市政公用设施管理部门同意，由市政专业单位施工，接管费用由建设单位或使用单位支付。
第四十条 排水户排放污（废）水一律进入附近的排水干管，严禁直接向河道中排放。排水户应按市政公用设施管理部门的要求，在与城市排水设施连接处设置采样、检测流量、排水控制装置的检查井。
第四十一条 排水户污（废）水进入干管前，必须保证其支管（沟）的封闭和日常养护，如发生向外渗漏应立即修复，对未及时修复的，由专业管理单位派人修复，所需费用由排水户承担。
第四十二条 凡有毒、有害，含有易燃、易爆物质的污水必须经过自行处理，达到《中华人民共和国环境保护法》规定的排放标准后，方可排放。
第四十三条 城市排水设施发生故障或者遇到险情需要截水抢修时，有关单位和个人应当予以配合。
第六章 城市道路照明设施管理
第四十四条 市政公用设施管理部门应加强对城市路灯维护和管理，确保路灯亮灯率在95%以上。
第四十五条 在照明设施上禁止下列活动：
（一）擅自在路灯设施上设置广告牌或者其他挂浮物；
（二）利用灯杆搭棚建房，挂钩拉绳。在灯杆上乱刻乱画，乱贴广告，乱拉横幅。
（三）擅自拉线接电或故意打、砸照明设施。
（四）在灯杆附近取土、打洞或从事其它不利于照明设施安全的活动。
第四十六条 严禁擅自移动路灯杆、线、灯具及附属设施。确需移动的，必须报经市政公用设施管理部门批准，方可进行。
因特殊原因确需暂用城市照明电源的，应当报市政公用设施管理部门同意后，方可使用，并缴纳电费。
第四十七条 由于车辆肇事或其它原因造成道路照明设施损坏的，应主动报告市政公用设施管理部门，并负责赔偿。
第四十八条 凡需在路灯杆上设置广告牌，必须符合规划要求，并经市政公用设施管理部门批准。
第四十九条 严禁偷盗路灯电缆等器材，对偷盗路灯电缆等器材者依法追究法律责任。
第七章 法律责任
第五十条 违反本规定第十九条规定，或者有下列行为之一的，由市政公用设施管理部门或者其他有关部门责令限期改正，并可处以2万元以下的罚款；造成损失的，应当依法承担赔偿责任：
(一)未对设在城市道路上的各种管线的检查井、箱盖或者城市道路附属设施的缺损及时补缺或者修复的；
(二)未在城市道路施工现场设置明显标志和安全防围设施的；
(三)占用城市道路期满或者挖掘城市道路后，不及时清理现场的；
(四)依附于城市道路建设各种管线、杆线等设施，不按照规定办理批准手续的；
(五)紧急抢修埋设在城市道路下的管线，不按照规定补办批准手续的；
(六)未按照批准的位置、面积、期限占用或者挖掘城市道路，或者需要移动位置、扩大面积、延长时间，未提前办理变更审批手续的。
第五十一条 擅自在城市桥梁上设置广告牌、架设管线等其他设施的，由市政公用设施管理部门责令限期改正，并可处2万元以下的罚款，造成损失的，依法承担赔偿责任。
第五十二条 排水户有下列情形之一的，由市政公用设施管理部门给予警告，责令限期改正，并可处以1万元以上3万元以下罚款：
（一）未取得城市排水许可证书，向城市排水管网及其附属设施排放污水；
（二）超过城市排水许可证书有效期限向城市排水管网及其附属设施排放污水；
（三）违反城市排水许可证书规定的内容，向城市排水管网及其附属设施排放污水；
（四）向城市排水管网及其附属设施排放剧毒物质、易燃易爆物质和有害气体等；
（五）堵塞城市排水管网或者向城市排水管网及其附属设施内倾倒垃圾、渣土、施工泥浆等易堵塞物；
（六）擅自占压、拆卸、移动和穿凿城市排水管网及其附属设施；
（七）擅自向城市排水管网及其附属设施加压排放污水；
（八）其他损害城市排水管网及其附属设施正常运行的行为。
第五十三条 违反本规定，在城市排水管网及其附属设施覆盖范围内，排水户未将污水排入城市排水管网及其附属设施的，由排水管理部门给予警告，责令限期改正，并可处以5000元以上1万元以下的罚款。
第五十四条 违反本规定，并有下列行为之一的，由市政公用设施管理部门责令限期改正，赔偿经济损失，并可处以1000元以下罚款；有违法所得的，并可处以1万元以上3万元以下的罚款：
（一）擅自拆除、迁移、改动城市道路照明设施的；
（二）在城市道路设施附近堆放杂物、挖坑取土、兴建建筑物及有碍城市道路照明设施正常维护和安全运行活动的；
（三）擅自在城市道路照明灯杆上架设通讯线（缆）或者安置其他设施的；
（四）私自接用路灯电源的；
（五）偷盗城市道路照明设施的；
（六）故意打、砸城市道路照明设施的；
（七）不听劝阻和制止，非法占用城市道路照明设施的。
第五十五条 违反本规定，造成市政公用设施损坏的，应当依法承担民事责任。
第五十六条 偷盗、损坏市政设施，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚法》处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五十七条 承担市政公用设施养护、维修的单位没有按国家和省、市规定的技术规范和标准，对市政公用设施进行养护、维修的，由市政公用设施管理部门责令其改正。
市政公用设施管理部门对市政公用设施的养护、维修监督不力，造成严重后果的，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。
第五十八条 市政公用设施管理部门和市政管理机构的工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第八章 附 则
第五十九条 城市道路占用费按照江西省价格、财政主管部门核定的标准执行；城市道路挖掘修复费按照江西省建设设施主管部门制定的标准执行。
收费应当开具财政部门统一票据，纳入财政专户管理，专项用于市政公用设施的养护、维修和管理。
第六十条 各县（市）、开发区、工矿区、风景名胜区、建制镇等可参照本规定制定相关管理办法。
第六十一条 本规定由市政府法制办负责解释。
第六十二条 本规定自发布之日起施行。
国家计委、财政部、卫生部联合印发开展区域卫生规划工作指导意见
国家计委、财政部、卫生部
国家计委、财政部、卫生部联合印发开展区域卫生规划工作指导意见
计社会［1999］261号
各省、自治区、直辖市及计划单列市人民政府，国务院有关部门、直属机构：
经国务院批准，现将国家计委、财政部、卫生部联合制定的《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》(以下简称《意见》)印发你们，请贯彻执行。
区域卫生规划是促进我国卫生事业改革和发展的一项重大举措。各级人民政府要提高认识，结合医疗保障制度改革，把区域卫生规划工作提到重要议事日程上来。要切实加强领导，按照《意见》确定的原则和要求，结合本地实际情况，制定本地区的卫生资源配置的标准，指导各市(地)制定和实施区域卫生规划。各有关部门要积极支持、配合区域卫生规划工作的开展。通过实施区域卫生规划，努力实现卫生资源的优化配置，提高卫生资源的利用效率，进一步提高人民群众的健康水平。
附件:关于开展区域卫生规划工作的指导意见
国 家 计 委
财 政 部
卫 生 部
一九九九年三月十五日
关于开展区域卫生规划工作的指导意见
根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，为推动全国开展区域卫生规划工作，现提出以下指导意见：
一、切实提高认识
建国以来，特别是改革开放以来，我国卫生事业取得了举世瞩目的成绩，覆盖城乡的卫生服务网络已经初步形成，人民的健康水平显著提高。但是，长期以来我国实行的是与计划经济相适应的卫生管理体制和服务体系，卫生机构主要按部门、地方的行政隶属关系设置，实行多部门管理。随着社会主义市场经济体制的建立和医学模式的转变特别是职工医疗保障制定改革的发展，原有体制下形成的卫生资源条块分割、结构不合理、效率不高等问题越来越突出，卫生资源短缺与浪费并存，已不适应经济社会发展和人民群众医疗保障的需求。主要表现在：
卫生资源的布局和结构不合理。在城乡配置上，卫生资源过多地集中在城市；农村卫生基础薄弱，基层卫生机构服务能力低下，质量不高，部分贫困地区缺医少药。在区域配置上，一些地区特别是大中城市卫生医疗机构重叠严重，职能交叉，自成体系，难以形成区域内资源的合力优势；一些地区乱办医，盲目发展，资源过剩和浪费的问题突出。在内部结构上，存在着重医疗、经防保的问题，在城市大医院资源集中，规模不断膨胀的同时，一些符合大众利益、具有更大社会效益的预防保健工作，往往因资源短缺而无法正常开展；中医药事业基础仍然薄弱。在医疗设备配置上，忽视常规设备投入，重复购置大型设备，造成有限资源的闲置浪费。
卫生资源利用效益不高。目前，医疗机构普遍存在着利用效率下降的问题，平均每名医生每天承担门诊人次、住院人次较低，部分机构人浮于事。近年来全国县及县以上医院病床利用率持续下降，1997年仅为61.7%；平均住院日13.8天，是发达国家的近2倍，效率明显偏低。医疗服务利用相对集中在高级次、高成本的医疗机构，城市大医院承担了大量基层医院可以较低成本诊治的常见病、多发病治疗工作，基层卫生资源闲置，得不到有效利用。由于大城市医疗服务供给相对大于需求，以及医疗机构补偿机制不健全，一些医疗机构为了生存，采用不规范的竞争手段诱导不合理的医疗消费，造成大型医疗设备过度利用和药品费用的过度上涨。
目前一些与现行医疗卫生管理体制有关的人事政策、分配政策、财政补助政策、价格政策、等级评审政策的负面作用，客观上也加剧了上述矛盾和问题。
这种卫生资源配置的状况，既不能适应我国疾病结构变化而产生的卫生服务需求，又难以提供费用低廉和方便群众的卫生服务，造成有限资源的浪费，加重了国家、企业和个人的经济负担，更制约了卫生事业的健康发展。为了适应新的形势，配合城乡医疗保障制度的建立和完善，迫切需要加快卫生管理体制和运行机制的改革。区域卫生规划是区域内国民经济和社会发展计划的组成部分，实施区域卫生规划是卫生改革和发展的重大举措，是政府在社会主义市场经济体制下，对卫生事业进行宏观调控的重要手段，是区域内合理配置和有效利用卫生资源的必然要求。各级政府和各有关部门必须切实提高对区域卫生规划工作重要性的认识，在深入调研、摸清卫生资源底数的前提下，推进此项工作。
二、目标和原则
区域卫生规划以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求、保护与增进健康为目的，对机构、床位、人员、设备等卫生资源进行统筹规划，合理配置。它的目标是构建与国民经济和社会发展水平相适应，有效、经济、公平的卫生服务体系和管理体制，改善和提高卫生综合服务能力和资源利用效率。
区域卫生规划由政府负责制定并组织实施。区域内各部门、各行业以及军队对地方开放的卫生资源全部纳入规划范围，个体行医以及其他所有制形式的卫生资源配置，必须服从规划的总体要求。区域卫生规划以市(地)行政区域为基本规划单位。考虑到中心城市的辐射功能，直辖市、计划单列市、省会城市为特殊的规划单位。区域卫生规划的周期一般为5年。
开展区域卫生规划的基本原则是：
(一)要从国情出发，与区域内国民经济和社会发展水平相适应，与人民群众的实际健康，需求相协调。
(二)要优先发民和保证基本卫生服务，大力推进社会卫生服务。重点加强农村卫生和预防保健，重视和发挥传统医药在卫生服务中的作用。
(三)要符合成本效益，提倡资源共享，提高服务质量和效率。通过改革，认真解决资源浪费与不足并存的矛盾。
(四)要加快卫生管理体制和运行机制改革，对区域内所有卫生资源实行全行行管理。
(五)要解放思想，实事求是，因地制宜，敢于冲破现有条条框框的束缚，边规划，边调整。 三、规划编制的内容、方法和依据
(一)区域卫生规划编制内容包括分析社会经济、居民健康和卫生资源状况，确定主要卫生问题，制定规划目标和资源配置标准，提出对策措施和实施监督评价。
(二)编制区域卫生规划需要政府各有关部门通力合作，社会各界共同参与。上下级政府之间和部门之间要进行充分的沟通和协调，以求得对重大问题的共识。
(三)制定区域卫生资源配置标准时应注意以下问题：
1.省级人民政府要根据本地实际，对本省(自治区、直辖市)卫生资源的配置标准作出具体的量化规定。在制定配置标准时，要根据本省不同区域的具体情况，区别对待，分类指导。
2.卫生机构的设置，首先要满足社区层次居民卫生服务需求，充分体现社区卫生服务的综合性。在此基础上，规划社区以上卫生机构，不要求层层对口。要明确各层次卫生机构的功能和职责，逐步建立双向转诊制度，引导卫生资源向基层流动。
3.卫生人力和医院床位要改革传统的配置方法，根据规划期内社会经济发展的水平和居民卫生服务的实际需求及变化趋势确定配置标准，最高限额不得超过居民卫生服务实际需要量。在确定结构和比例时，优先考虑区域内主要卫生问题。
4.卫生设备的配置必须与卫生机构层次、功能相适应，提倡应用适宜技术和常规设备。大型医用设备要按照区域卫生规划的要求，严格控制总量，合理布局，资源共享。
四、工作要求和政策措施
(一)加强领导
各级政府必须明确实施区域卫生规划是政府的责任，要克服畏难情绪、等待观望情绪、求稳怕乱情绪，切实加强对区域卫生规划工作的领导，把区域卫生规划工作摆上重要议事日程，列入政府的工作目标。凡是关系到本区域卫生规划工作的重大问题，都要经政府主持研究和部署。同时要通过政策导向、舆论影响使社会各方面认识区域卫生规划工作的意义，加快区域卫生规划的实施。
(二)强化全行业管理
实施区域卫生规划，必须深化卫生管理体制改革，实行卫生全行业管理。举办医疗机构以国家、集体为主，其他社会力量和个人为补充。全行业管理要求打破现有按部门和行政隶属关系形成的条块分割、布局不合理的卫生服务体系，按照区域卫生规划的总体要求，对区域内卫生资源规划、审批、调整、监督、评价，依法进行管理。卫生行政部门要转变职能，加强对卫生全行业的宏观管理。
企业卫生机构是卫生资源的重要组成部分，随着现代企业制度建立，要积极推进企业卫生机构的社会化。要按照区域卫生规划的要求，充分利用现有企业卫生资源，根据实际情况区别对待、分类指导。逐步将具备条件的企业卫生机构从企业分离出来，或移交政府管理，或组建独立的事业法人。仍保留在企业的卫生机构，要合理确定功能和规模，接受卫生部门的行业管理，在保证本企业医疗保健任务的前提下，面向社会服务，纳入区域卫生规划。对于不符合社会需求的部分企业医疗机构，应在建立现代企业制度改革过程中，逐步撤并改向。
军队对地方开放的卫生资源全部纳入区域卫生规划的范围，接受卫生主管部门的行业管理。
(三)规划卫生资源总量，调整布局和结构
通过实施区域卫生规划，促进医疗卫生服务供需平衡，引导卫生事业以人民健康需求为导向，走注重质量和效益，以内涵建设为主的发展道路，实现健康、协调和可持续发展。在卫生资源供给大于需求的地区，要严格控制增量，遏制增长势头，同时将存量短缺的地方调整。在供给小于需求的地区，要采取适宜政策促进发展，同时也要注重对布局和结构的合理规划和调整。要建立严格的管理程序，今后任何地区，所有新增卫生资源，特别是城市医院的设置和改扩建、病床规模的扩大、大型医疗设备的购置，无论何种资金渠道，必须按照区域卫生规划的要求和管理程序，严格审批。
(四)加强社区卫生服务和农村卫生工作
在资源调整方向上，要引导卫生资源向预防保健、社区和农村流动。要逐步建立和完善具有综合服务能力、贴近和方便群众的社区卫生服务，以居民、家庭为服务对象，负责管辖区内的医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务及转诊等工作。在城市要把社区卫生服务纳入社区综合服务体系建设并和职工医疗保障制度改革相衔接，制定合理的财政补助政策、收费标准和管理办法。现阶段可以有计划地分流卫生技术人员，到社区开设卫生服务网点，逐步纳入社区综合服务体系。在农村、县、乡、村三级卫生服务网的建设也要纳入区域卫生规划，根据所承担的任务，确定布局和规模，提高服务质量和服务能力。要为农村培养留得住、用得上的卫生技术人员，并建立城市医务人员定期到农村服务的制度。
(五)加快卫生机构内部运行机制改革
提高区域卫生资源利用效率的基础是卫生机构运行机制的改革。要引入竞争机制，让卫生机构围绕质量和效率开展竞争，以社会需求和群众满意度为评定标准，通过外在的竞争压力和激励机制，促使卫生机构优化内部结构激活效率，按“优质、高效、低耗”的原则运行。对重复建设导致医疗服务量长期不足、社会效益和经济收益差的卫生机构，要根据实际情况，通过共建、联办、兼并、撤消或压缩规模建制等方式进行调整。卫生机构也要减员增效，对富余人员进行合理分流，部分富余人员可经培训转岗到社区卫生服务和卫生监督执法队伍。对难以安置的下岗人员，可参照企改革的有关规定，实行再就业。
(六)完善配套政策改革
一是要加快人事制度改革，增强卫生机构用人自主权，完善专业技术人员聘任制，实行竞争上岗；要重视全科医生的培养和使用。二是要规范财政资金供应范围和方式，按照区域卫生规划，对政府举办的卫生机构实行分类补助，向预防保健和基层卫生服务倾斜。三是完善价格政策，适当降低过高的大型设备检查治疗服务价格，增设并提高部分反映劳务技术的服务收费项目和价格。对基本医疗、非基本医疗及特需服务制定不同的作价原则。不同层次医疗机构的价格水平应合理拉开档次，引导病人合理就诊。四是取消现行医院、防疫、妇幼机构等级评审制度中不符合区域卫生规划要求作法与政策，在深化卫生改革和区域卫生规划基础上，规范和完善卫生机构等级评审制定。不同层次卫生机构的设置应符合区域卫生规划的要求，消除卫生机构争上等级和设施带来的负面影响。
(七)规划与实施调整并进
实施区域卫生规划是在社会主义市场经济条件下卫生管理体制改革的新举措，缺乏成熟的经验。区域卫生规划是中长期的发展规划，需要随着经济和社会发展而不断地加以调整和完善。各地要抓住有利时机，尽早启动区域卫生规划工作，对卫生资源供需状况要有一个总体的判断，对明显不合理的卫生资源配置，要下决心进行调整，积极探索，勇于实践，积累经验，稳步推进。
五、组织管理
建立由国家发展计划委员会牵头，财政部、卫生部、国家中医药管理局等有关部门参加的国家区域卫生规划工作小组，负责全国有关区域卫生规划工作的组织协调、指导实施和监督评价。
各省、自治区、直辖市人民政府建立相应的领导小组，负责本省(自治区、直辖市)区域卫生规划工作，制定本地区卫生资源配置标准，并规划跨市(地)级卫生资源的配置，指导市(地)开展区域卫生规划工作。
各市(地)级人民政府建立由政府领导挂帅，有关部门参加的区域卫生规划领导小组。在地方政府的直接领导下，研究制定区域卫生规划并负责组织实施。
各市(地)、计划单列市、省会城市人民政府制定的区域卫生规划，须报经省人民政府原则同意；直辖市政府要将制定的区域卫生规划报国家区域卫生规划工作小组备案；省政府要将本省卫生资源配置标准报国家区域卫生规划工作小组备案并定期通报工作进展情况。
各级政府要高度重视区域卫生规划工作，可在试点的基础上，总结经验，逐步推开。制定和实施区域卫生规划是一项复杂的系统工程，要对规划的制定和实施进行监督、评价，实行公开评议、公平竞争、依法行政，运用法律、经济和行政手段规范、管理和保障区域卫生规划的健康开展和有效运行。
